赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

赖红昌:种植体和天然牙共同支持可摘修复体

更新时间:2020-10-16 17:17

 

        以往多认为:种植义齿的价值主要体现在将原先只能作可摘修复的一些病 例转变为可以作固定修复,或是避免了传统固定修复方式对天然牙的大量调磨。 而对于牙列缺损病例通过在关键部位植入种植体以改善修复体功能效果并对残余 的天然牙起到保护作用,是近年来开始关注的一个问题。

       根据临床调研,牙弓中的各个牙齿对口腔修复体的支持固位作用价值并不完 全相等,有些牙齿处于关键位置。上颌的牙齿按重要性排序为:尖牙、第一磨牙、第二磨牙,下颌的牙齿按重要性排序为:第一磨牙、第二磨牙、尖牙。如果这些 位置的牙齿已缺失,那么将种植体植入在这些部位可以获得很多益处,如:①提 升基牙布局合理性;②改善其余天然牙的负荷条件(减小轴向负荷和扭转力矩) ③避免勉强使用死髓、冠外形缺损、松动的不良基牙为可摘义齿的基牙;④减小 基托伸展,改善发音和较为舒适;⑤避免或推迟无牙颌状态的出现。这些益处在 老年少数余牙病例具有很重要的临床价值。即使最终成为无牙颌,这些种植体仍 可继续发挥功能,减缓牙槽嵴吸收进度。这些关键部位的种植体应采用尽可能 长、直径较大的品种。上部结构则应与可摘局部义齿所有的支持固位装置通盘 考虑。

    反之,在牙弓中关键位置上的剩余天然牙有时虽然无法长期保留,但在 种植体植入后的愈合期如能发挥支持临时义齿的功能,对提高治疗效果也很有 帮助。

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