赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

与种植牙初期稳定性有关的因素

更新时间:2020-11-06 12:25

即刻负重种植牙植人初期并没有骨结合,而在生物力学上种植牙必须有良好的初期稳定 性。种植牙的初期稳定性取决于牙槽骨的密度、数量和质量,术者的手术技巧、种植窝的预 备及种植牙的形状及其宏观、微观结构。种植的整体稳定性取决于生物和机械因素。早期机 械因素起主要作用,随时间推移,生物因素逐渐占主导地位。因此,即刻负重种植牙要求具 有良好的微观锁结作用,如TPSSLA等界面,还应有良好的宏观锁结作用,如螺纹状设计。 良好的微观锁结和宏观锁结作用,在临床表现出良好的机械稳定性,对有害动度的阈值较高。 螺纹设计有利初期稳定性,无论负重与否,这都是获得骨整合的首要因素。

此外,选择合适直径的种植牙,使其具有双皮质稳定性(Bicortical initial stabilization) 临时修复体避免使用悬臂梁,避免给远中端种植牙造成较大的伤害等等因素都对即刻负重种 植的成功有重大影响。

有一定自攻作用的螺纹柱状种植较适合即刻负重种植。由于有粗糙表面结构的种植牙具 有较大的表面积,从颌骨内旋出的扭力(26.4Ncm)比光滑种植牙的旋出扭力(17.2Ncm), 并且前者比后者形成骨结合较早。粗糙表面的种植牙比光滑表面的种植牙形成种植牙-骨结 合更具优势,原因在于表面处理影响了界面骨沉积和改建之间的平衡,至于其机制尚不清楚。

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