赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

延期即刻种植牙即刻负重案例

更新时间:2020-11-16 20:42

35岁,女性,教师。缺牙,中晚期牙周炎,由牙周医生转诊建议种植义齿修复。由于 职业关系,患者不能长时间缺牙。临床检查:3132缺失,41414344464736 III度,放射学检查牙槽骨吸收近根尖,45I度牙槽骨吸收约1/2 牙周探查深度510 mm,龈红肿,余牙松I度,牙周探诊深度35 mm,右下颌可利用骨 高度大于9mm。患牙已形成明显的功能分化区域,右下后牙区为创伤区和无功能区,患者 依靠左侧前牙咀嚼。

 

治疗计划:拔除364147,给予口服抗生素,同期牙周综合治疗(牙周基础治疗和 调骀),延期在474645444342413132位植人5颗种植体,即刻负重。36 植入1颗种植体常规愈合。

 

治疗过程:拔牙前制取模型,缺牙部位排蜡牙,制作修复模板,拔牙后1 周复诊。翻瓣后,口内情况显示牙槽骨情况不理想,参差不平,4131位刃状 牙槽嵴。修整牙槽骨,制备种植窝时收集麻花钻刃槽内的骨屑, 植入5Straumann种植体,其中47位植人Straumann TE即刻种植牙体,其他为标准种植体, 长度分别为8 mm10 mm10 mm14 mm14 mm。同时接入实心基台,少量骨缺损区植 人术中收集之骨屑,注意种植体具有良好的共同就位道。严密关闭术创,实心 基台套人RN temporary coping临时修复帽。术前制作的修复模板内注入自动 搅拌的LuxaTemp临时冠桥塑料,将盛自凝塑料的模板放回口内就位,嘱患者 轻轻试咬合,保持在最大咬合接触的正中抬位

,2分钟后,塑料聚合成橡胶 状时,取出过渡义齿。过2分钟塑料完全凝固后修整外形,并调抬拋光,临时 粘固过渡义齿。2周后,定期取下临时修复体FRA检测种植体稳定 性。3个月后,所有种植体均形成骨整合。由于临床牙冠较长,制作最终修复体 时龈缘龈色瓷修饰,患者唇低线较高,对美学效果满意。

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