种植治疗中使用可吸收和不可吸收膜进行引导性骨再生的12-14年长期观察结果

更新时间:2019-06-20 15:24
  本期临床口腔种植研究为大家带来的是2017年6月第2卷 • 第2期的文献选读: 种植治疗中使用可吸收和不可吸收膜进行引导性骨再生的12-14年长期观察结果。更多详情请关注本刊公众号并于微店订阅!
  
  GBR是常用的骨再生技术。其主要原理在于使用膜阻挡具有高迁移率的上皮细胞生长并允许所需细胞 (特别是成骨细胞) 在手术中迁移增殖(HammerleJung 2003)。由于膨体聚四氟乙烯膜(e-PTFE)早期成功的应用,将其作为屏障膜被认为是GBR的标准(Dahlin等1991; Davarpanah等1991)。尽管使用ePTFE膜的骨再生具有很高的可预测性,但该材料必须通过二次手术取出,并且膜的暴露会引起细菌感染(Simion等1998; Machtei 2001)。 一旦周围软组织发生炎症,很可能需在早期就取出生物膜。为了避免这些问题,可吸收膜应运而生。在过去的10-15年见,由胶原蛋白制成的可吸收膜已成为许多临床情况下的优选用膜。
  
  已有文献对于不可吸收膜和可吸收膜在GBR中的成功应用进行报道(Hammerle 等 2002)。然而,文献中少有报道长期临床数据。该研究采用前瞻性设计,旨在评估种植时使用可吸收膜和不可吸收膜进行GBR治疗12-14年后的临床和影像学结果。该研究证实是否在种植手术时进行骨增量对种植体留存率无显著影响,并且与使用何种膜材料无关。使用可吸收或不可吸收膜进行GBR同期植入种植体表现出91.9%至92.6%的高成功率。12.5年后观察没有进行GBR的常种植手术成功率为94.6%。在临床和影像学上,可吸收的胶原膜或不可吸收的e-PTFE膜之间没有统计学差异。因此该研究证实了这些治疗在12-14年的长期随访后是安全和可预测的方法。

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