反向锥形窄直径种植体微螺纹在比格犬中对冠方骨愈合的影响

更新时间:2019-10-30 17:51
      对于有水平骨缺损的无牙颌,种植支持式义齿有两种治疗方法。一是通过植骨手术增加骨的宽度,包括自体骨或不同种类的人工骨以容纳种植体植入。然而,这种手术会增加患者的患病率、花费以及愈合时间。另一种方法则是使用有合适种植体外形设计及机械性能的窄直径种植体。理论上来说,窄直径种植体对于水平骨缺损但无骨开裂及骨开窗的牙槽嵴很适合。有几篇已经发表应用窄直径种植体修复后牙区,前牙区及牙间窄牙槽嵴研究证实其长期观察下可预期的存活率。然而,窄直径种植体的安全性在牙槽嵴顶应力集中处及在咬合力易出现植体断裂情景下的安全性还未得到证实。
 
      最近,上海种植牙医院研究报道了一款新型具有改良种植体设计和外形结构的窄直径种植体。与传统锥形种植体不同的是,这种新型窄种植体在种植体平台和锥形核心处有与众不同的螺纹设计,即种植体冠方1/3的颈部没有螺纹及种植体其它部位为粗螺纹。沿着种植体长轴的粗螺纹高度不一致,越向根方越高,根尖1/3处螺纹最突出。其后,螺纹高度减少。这种窄直径种植体的总体特征即不均匀且逐渐增加的螺纹高度形成的反向锥形。这种反向锥形的形状因其冠方平台较窄,能减少水平牙槽骨吸收牙槽嵴在种植手术中可能的骨开裂。反向锥形设计下方长且宽的粗螺纹因其能保持和周围松质骨足够的接触面积而有助于咬合力有效传导到周围支持骨中很利。
 
       本研究旨在研究犬动物模型中反向锥形窄直径种植体微螺纹对种植体冠方周围骨愈合的影响。

      目的:本研究的目的是分析反向锥形窄直径种植体微螺纹对冠方骨愈合的影响。
 
      材料与方法:根据冠方是否有微螺纹,将共52枚种植体依据其冠方是否有微螺纹分为两组,即反向锥形窄直径种植体组(RTN)和具有微螺纹的反向锥形窄直径种植体微螺纹组(RTNM),本研究采用自身对照设计,将种植体植入6只比格犬的无牙下颌骨中,采用自身对照设计。4周后处死3只比格犬,8周后处死另外3只比格犬。研究方法包括共振频率分析,测量骨改建的显微CT(micro-CT)测量骨改建,移除扭矩试验和组织学分析。

 
 
      结果:两组的种植体稳定指数在基线处、4周、和8周时无显著性差异。显微CT结果在4周和8周时, RTNM组的冠方骨-种植体接触体积(BICV)和骨-种植体接触体积比例(BICVR)RTNM组比RTN组在4周和8周中更高,组织学分析结果在4周时,RTNM组的冠方骨-种植体接触长度(BICL)在4周时RTNM组高于RTN组。然而,并未达到显著性差异。8周后,BICL和BICR在两组中无显著性差异。移除扭矩试验显示两组在4周和8周时均无显著性差异。
 
      结论:在早期愈合阶段,微螺纹设计增加了接触面积,可能利于冠方更多的骨种植体接触。然而,对8周后的冠方骨愈合没有明显影响。

     本文刊登在《临床口腔种植研究》中文版 2018年12月 第3卷 第4期
 


本文链接地址:http://www.laihongchang1.com/research/1712.html