摘要

 

    目的：本系统综述旨在研究可能影响骨代谢的系统性药物摄入与种植失败之间的关系。

 

    材料与方法：采用电子和手动文献检索。种植失败(IF)设为主要结果，与F相关的生物/机械并发症和原因/时机设为次要结果。元分析二元结果IF和比值比以研究其和药物摄入之间的相关性。

 

    结果：本研究最终筛选出17篇文章进行定性分析。其中，有5项研究主要评估种植失败与非甾体抗炎药(NSAIDS)间的相关性，2项研究针对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，项研究针对质子泵抑制剂(PPIs)，7项研究针对双磷酸盐(Bs)，1项研究针对抗高血压药物(AHTNS),对于PPls，固定效应模型评估两组间的种植失败率差异为4.3%，表明用药组的种植失败率明显高于对照组(pr0.5)，同样地，使用SSRIs的种植失败率也显著高于对照组(p<0.5)，组间差异为7.5%。由于只有1项针对AHTN的研究纳入,因此不能进行亚组的元分析,研究显示AHTN用药组的种植体留存率增加。其他药物的组别之间均无显著性差异。

 

    结论：本系统综述提示PP和SSRls可能增加种植失败率。因此，临床医师在种植治疗时应考虑药物可能导致的种植失败。

 

    全球人口呈现逐年的增长和老龄化趋势，不仅人口数以每年5000万的趋势增长，而且随着人口老龄化,系统疾病的患病率和相关的药物摄入也急剧增加。尽管种植修复是一种非常成功的治疗方式,其在10年和20年后的长期成功率也是可预期的，但系统综述表明种植治疗的效果可能受到系统疾病的影响。这些不受控制的医疗状况可能在局部或系统层面上产生影响，增加种植体周围组织的损伤风险。一些全身性疾病如肥胖、关节炎和其他慢性疾病等会诱发一种低级别的全身性炎症，这种炎症促进外周血中促炎细胞因子的大量释放，进一步趋化并激活单核细胞、中性粒细胞和脂肪组织巨噬细胞，最终可能导致骨丧失和种植体周围的疾病发生。

 

    除了系统性疾病本身外,服用噻嗪类利尿剂、p阻滞剂等药物、抗炎药、质子泵抑制剂或5-羟色胺再摄取抑制剂也可影响骨代谢。这些药物相关的副作用尚不明确,但对种植治疗的结果可能会产生重要影响。随着人口的老龄化，系统性疾病的药物治疗可能产生特异性副作用或影响骨代谢，因此，全面了解和评估患者的医疗背景非常重要。

 

    骨细胞在骨结合等过程中起着至关重要的作用，是核因子-kappaB配体(RANKL)的受体激活器的E要Ж源，而RANKL又为破骨细胞分化和激活所必需，因此，若药物阻断骨细胞的代谢活动，则有可能累及种植体早期愈合过程中的周围骨重建。同样，抗高血压药物，如受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，已被证明可通过阻断表面B2肾上腺素受体来抑制破骨细胞的正常生理功能，从而通过阻断肾素-血管紧张素系统导致骨改建的平衡向骨形成转移。此外，血清5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)作用于某些受体和5-羟色转运体，可能通过增加破骨细胞分化而直接影响骨代谢，从而对骨结合产生不利影响。

 

    因此，全面了解和评估患者的医疗背景和药物使用情况对种植修复的长期成功至关重要。本系统回顾旨在研究可能影响骨代谢的药物摄入与种植治疗结果之间的关系。