赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

颌面部结构与种植牙治疗

更新时间:2020-07-20 18:24
  
  由于种植牙的特殊性、复杂性,需要先做口外检查,观察面部特征及对称性,包
  括耳朵、鼻子、眼睛等部位,记录跆平面、笑线等和谐与否。患者非常愿意在检查时接
  受与面部美学相关的有价值的评价和治疗。
  (1)笑线。笑线的位置应在患者第一次咨询时记录。如果种植固定义齿患者在微笑
  时暴露部分牙龈,将影响前牙修复体的美学效果。
  (2)唾液腺。颌下腺、腮腺和颈部淋巴结有无病变或肿大,检查口内唇、颊黏膜、
  软硬腭、舌头、口咽部。
  (3)张口度。张口度应达三指宽度(约45mm),这属于理想张口度。口腔内治疗须保证两指宽的张口度,否则难以进行后牙区的治疗。
  (4)口腔卫生。口腔卫生与种植牙息息相关。失牙很久的患者常常忘记了简单的
  口腔卫生措施,因此可先采取简单的方法如覆盖义齿,以适应治疗计划,保证种植牙
  的正常进行。
  (5)黏膜。脓肿、急性感染时应绝对禁忌实施牙种植牙。对特殊的黏膜病损,应
  咨询皮肤专科医师。
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  (6)牙槽暗。锐利、刀刃状、严重吸收的牙槽睹需要进行骨修整术或骨成型术。
  (7)前庭沟深度。前庭沟变浅常常由大量的骨吸收导致,种植牙美学效果较差。
  另外,前庭凹陷的存在以及上颌窦的前壁在上颌磨牙位置突出,在选择种植位点和手术
  中要特别注意。
  (8)颌间关系。颌间关系异常易导致修复风险。一般胎间垂直距离至少需10nuno(9)最大张口度下的胎间距离。患者有可接受的张口度,对接近种植体位点的颌间
  距离仍应该准确估计,如有可影响种植器械或限制旋转操作过度伸长的对颌牙,在植入
  种植体前应进行处理。
  (10)近远中距。相邻牙种植体之间(种植体中心之间)的距离必须有7mm,以保证种植体间或种植体与天然牙之间的骨组织无损。
  (11)功能评估。功能检查包括牙的异常磨损、不良功能等。患者的功能风险越大,
  种植体数目与将取代的牙根数比值就越重要,而且种植体数、直径、位置必须由每一个
  无牙区生物力学的要求决定。
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