赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

下颌后部2颗牙缺失种植牙修复方法

更新时间:2020-07-30 19:00
  下颌后部2颗牙缺失种植牙修复方法
  1.下颌后部2颗牙缺失情况
  (1)2颗前磨牙、1颗前磨牙加1颗磨牙、2颗磨牙。
  (2)游离缺失、非游离缺失。
  2.下颌后部2颗牙缺失的种植体选择
  (1)种植体直径:4mm?6*5mm,小于3.75mm时有风险。(2)长度:大于10mm。(3)数量:
  ①2颗前磨牙:2个直径为4mm的种植体。②1颗前磨牙加1颗磨牙:3个直径为4mm的种植体;1个直径为4mm的种植体加上1个大直径的种植体。
  ③2颗磨牙:3个直径为4mm的种植体;2个大直径的种植体。(4)基桩:直基桩,如果共同就位道不佳,可采用角度基桩。
  (5)修复体:
  ①单冠(烤瓷),当缺牙为非游离缺失时。
  ②联冠(烤瓷),当缺牙为游离缺失或者种植体轴向不佳时(非游离缺失)。
  3.下颌后部2颗牙缺失种植牙植入位点
  下颌后部2颗牙缺失种植牙植入位点的选择需要综合分析骨的质量、对颌牙的位置等因素来决定。
  (1)近远中向:如果为前磨牙缺失,参照对颌牙及对侧前磨牙等决定植入位点。如果为第二前磨牙及第一磨牙缺失,设计为种植2个种植体时,在第二前磨牙区居中种植1个直径为4mm左右的种植体,第一磨牙区居中种植1个大直径种植体;设计为种植3个种?ii植体时,可等分植入3个直径为4mm左右的种植体。如果为磨牙缺失,设计为种植2个种植体时,可等分植入2个大直径的种植体;设计为种植3个种植体时,可等分植入3个直径为4mm左右的种植体。(2)颊舌向:参照骨的质量以及对颌牙位置等决定植入位点。如果骨组织吸收过多,种植体位置不佳,可考虑颊侧行先期或同期植骨手术,以增加骨量,恢复形态。当设计为植入3个种植体时,且为联冠或固定桥修复时,种植体不应排列成一条直线,而应排列成三角形,以增加对侧向力的抵抗能力。
  (3)垂直向:缺牙后,骨组织在垂直向有明显的吸收。如果此时牙槽曙过于窄、锐,不应完全靠去骨修整形态,植骨手术可获得好的效果。
  (4)种植体轴向:一般情况下,与对颌牙的颊尖相对。如果有用骨量少,沿牙槽骨的方向植入不能获得良好的颌间关系时,应考虑采用植骨和/或膜引导等治疗。由于为多个种植体植入,应尽可能获得良好的共同就位道,为修复创造好的条件。
  4.下颌后部2颗牙缺失种植牙修复方法
  1.下颌后部2颗牙缺失情况
  (1)2颗前磨牙、1颗前磨牙加1颗磨牙、2颗磨牙。
  (2)游离缺失、非游离缺失。
  2.下颌后部2颗牙缺失的种植体选择
  (1)种植体直径:4mm?6*5mm,小于3.75mm时有风险。(2)长度:大于10mm。(3)数量:
  ①2颗前磨牙:2个直径为4mm的种植体。②1颗前磨牙加1颗磨牙:3个直径为4mm的种植体;1个直径为4mm的种植体加上1个大直径的种植体。
  ③2颗磨牙:3个直径为4mm的种植体;2个大直径的种植体。(4)基桩:直基桩,如果共同就位道不佳,可采用角度基桩。
  (5)修复体:
  ①单冠(烤瓷),当缺牙为非游离缺失时。
  ②联冠(烤瓷),当缺牙为游离缺失或者种植体轴向不佳时(非游离缺失)。
  3.下颌后部2颗牙缺失种植牙植入位点
  下颌后部2颗牙缺失种植牙植入位点的选择需要综合分析骨的质量、对颌牙的位置等因素来决定。
  (1)近远中向:如果为前磨牙缺失,参照对颌牙及对侧前磨牙等决定植入位点。如果为第二前磨牙及第一磨牙缺失,设计为种植2个种植体时,在第二前磨牙区居中种植1个直径为4mm左右的种植体,第一磨牙区居中种植1个大直径种植体;设计为种植3个种?ii植体时,可等分植入3个直径为4mm左右的种植体。如果为磨牙缺失,设计为种植2个种植体时,可等分植入2个大直径的种植体;设计为种植3个种植体时,可等分植入3个直径为4mm左右的种植体。(2)颊舌向:参照骨的质量以及对颌牙位置等决定植入位点。如果骨组织吸收过多,种植体位置不佳,可考虑颊侧行先期或同期植骨手术,以增加骨量,恢复形态。当设计为植入3个种植体时,且为联冠或固定桥修复时,种植体不应排列成一条直线,而应排列成三角形,以增加对侧向力的抵抗能力。
  (3)垂直向:缺牙后,骨组织在垂直向有明显的吸收。如果此时牙槽曙过于窄、锐,不应完全靠去骨修整形态,植骨手术可获得好的效果。
  (4)种植体轴向:一般情况下,与对颌牙的颊尖相对。如果有用骨量少,沿牙槽骨的方向植入不能获得良好的颌间关系时,应考虑采用植骨和/或膜引导等治疗。由于为多个种植体植入,应尽可能获得良好的共同就位道,为修复创造好的条件。
  4.植入位点应具备的基本条件
  (1)近远中距离:一般应大于15mm,如果植入大直径种植体,应大于17mm;如果小于13mm则应慎重。
  三
  (2)牙槽骨的厚度:在7mm时为佳,小于6mm则有风险。(3)牙槽烤顶至对颌牙胎面的距离:应有7mm,小于5mm时有风险。5.应注意的问题(1)美学与功能要求:该部位的美学要求一般,而对载荷的支持能力要求非常高。
  不仅应尽可能选择较大直径的种植体,而且应减小牙尖斜度,消除侧胎接触,缩小上部结构的颊舌径。
  (2)解剖特点:
  ①该部位磨牙区与下颌管的关系密切。如果管曙距短,应考虑选择大直径种植体或增加种植体的数目,必要时可考虑行下牙槽神经游离术。
  ②该部位前磨牙区与额孔的关系密切,注意不要损伤神经襟,如牙槽幡与之相距太近,可考虑避开。
  ③如果条件限制,游离端仅能种植1个种植体,只能行种植体-天然牙混合支持的种植义齿修复。
  ④该部位位于下颌骨的后方,骨质有时很致密,如骨密度为D],谨慎使用大直径种植体,或者延长愈合时间。
  (3)使用精密的外科模板。植入位点应具备的基本条件(1)近远中距离:一般应大于15mm,如果植入大直径种植体,应大于17mm;如果小于13mm则应慎重。
  (2)牙槽骨的厚度:在7mm时为佳,小于6mm则有风险。(3)牙槽烤顶至对颌牙胎面的距离:应有7mm,小于5mm时有风险。5.应注意的问题(1)美学与功能要求:该部位的美学要求一般,而对载荷的支持能力要求非常高。
  不仅应尽可能选择较大直径的种植体,而且应减小牙尖斜度,消除侧胎接触,缩小上部结构的颊舌径。
  (2)解剖特点:
  ①该部位磨牙区与下颌管的关系密切。如果管曙距短,应考虑选择大直径种植体或增加种植体的数目,必要时可考虑行下牙槽神经游离术。
  ②该部位前磨牙区与额孔的关系密切,注意不要损伤神经襟,如牙槽幡与之相距太近,可考虑避开。
  ③如果条件限制,游离端仅能种植1个种植体,只能行种植体-天然牙混合支持的种植义齿修复。
  ④该部位位于下颌骨的后方,骨质有时很致密,如骨密度为D],谨慎使用大直径种植体,或者延长愈合时间。
  (3)使用精密的外科模板。
 
无法在这个位置找到: plus/ckplayer.htm
本文链接地址:http://www.laihongchang.com/research/1746.html