赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

下颌半口牙缺失种植牙方法

更新时间:2020-08-01 09:31
  
  1.半口牙缺失种植牙种植体
  半口牙缺失种植牙种植体直径:大于4mm,前磨牙区尽可能选择较大直径的种植体。
  半口牙缺失种植牙种植体长度:大于10mmo
  半口牙缺失种植牙种植体数目:2?4个。
  排列:沿牙弓前后排列;种植体之间的距离大于20mm较好。
  附着体:有杆卡式、球扣式、套筒冠及磁性附着体等形式,临床上根据种植体牙槽骨的吸收程度、种植体的支持能力等因素选用。
  2.半口牙缺失种植牙种植体植入位点
  (1)半口牙缺失种植牙种植体植入位点的选择需要综合分析骨的质量、种植体数目及经济承受能力等因素,尤其骨的质量是主要考虑因素。种植体不一定严格对称分布。
  (2)由于缺乏良好的参照,术中定位效果常常不理想,而术前进行模型分析、排牙等制成的外科模板在术中能较精确地确定位置,是目前较简便、实用的好方法。
  (3)一般情况下,种植体沿着牙槽骨的方向植入。由于是多个种植体植入,应尽可能保持种植体间的平行,以获得种植体间的共同就位道。
  3.半口牙缺失种植牙种植体植入位点应具备的基本条件
  (1)牙槽骨的厚度:在7mm时为佳,小于5mm则有风险。
  (2)牙槽烤顶至对颌牙胎面的距离:应有7mm,小于6mm时有风险。
  4.半口牙缺失种植牙应注意的问题
  (1)功能要求:全颌覆盖种植义齿的支持由基托下组织、种植体、附着体等承担。当植入2个种植体时,基托下组织应承受主要的载荷,种植体主要担负固位的任务;当植入3~4个种植体时,基托下组织、种植体、附着体等应共同承受载荷,其中当植入3个种植体时,由于义齿运动受限,承受较大的风险。
  (2)半口牙缺失种植牙种植体解剖特点:
  ①下颌骨的质量(尤其磨牙区的骨质量)是影响种植体的分布及上部结构设计的最重要的因素。如果该部位骨吸收严重,不能植入种植体,而只能在颌骨前部植入种植体,植入的种植体无法承受全部的载荷,宜行全颌覆盖种植义齿治疗。
  ②该部位磨牙区与下颌管的关系密切。如果管喈距短,应考虑选择大直径种植体或增加种植体的数目。
  ③该部位前磨牙区与须孔的关系密切,注意不要损伤神经禅。
  ④下颌骨后牙区的骨质有时很致密。如骨密度为D时,应谨慎使用大直径种植体,延长愈合时间。
  (3)半口牙缺失种植牙共同就位道:使用精密设计及制作的外科模板以保证取得共同就位道。
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