赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

种植牙修复利于软、硬组织的健康

更新时间:2020-08-25 00:42
 
    1.种植牙修复对骨组织的健康
    骨性结合理论是种植义齿的基础理论。骨性结合的种植体与骨组织形成化学性结合,受载时种植体和周围的骨组织无相对的运动,能够较好地传导和分散耠力,不会对种植体和骨组织的复合体造成损伤。
  种植基牙要维护骨组织的健康,在种植体周围应无任何X线透射区;在种植义齿行使功能后,种植体周围的骨支持量应稳定,水平或垂直吸收率应极小。此外,种植手术不应导致任何骨性的感染。
  2.软组织的健康
     种植基牙穿龈部分为软组织包绕。基桩周围的缝隙由胶原纤维形成的龈袖口包绕,沟底为连结上皮,紧贴于种植体表面,形成种植体颈部周围袋,建立了牢固而紧密贴合的上皮袖口。上皮袖口底部和天然牙的龈沟类似。但由于胶原纤维的生长速度明显快于上皮细胞,故种植体的上皮袖口垂直高度远比正常龈沟深。其次,上皮袖口的连结上皮有明显的沿种植体表面移行的倾向。要维护种植体穿龈部分软组织的健康,最重要的条件是种植体颈部应与口腔黏膜牢固地结合,达到临床封闭作用。要长期维持这种健康状态,还需预防种植体周围的炎症及创伤。
  种植义齿的设计中应保护龈上皮形成的上皮附着,便于清洁和自洁。一般情况下,人工牙的轴面边缘应位于龈上1_?1.5_,且龈面应光滑,以减少菌斑附着;固定式种植义齿的人工牙的邻间隙应该适当加大,以减少食物嵌塞。在前牙区由于美观和发音的原因,应设计覆盖局部龈组织的可摘式龈垫,或者设计改良盖嵴式桥体,可兼顾种植体颈周健康、美观和发音的要求。对美观要求特别高的患者,可将种植体植人手术与牙龈形成术同期进行。
  3.余留牙的健康口内的余留牙应该相对稳定,需进行的牙体、牙髓及牙周处理应在手术前进行。维持天然牙的良好状态,以便与种植义齿形成相互协调的完整牙列,功能互补,维护健康。
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