赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

影响种植牙美学效果的局部负面因素

更新时间:2020-10-16 17:30


        除了颅面、唇齿关系的协调对称外,种植牙区域内的一些解剖组织学特点也可 能影响种植牙美学效果,其中负面因素需要向患者指出,例如:

1. 龈组织较为菲薄,缺乏坚韧的角化附着龈,不利于在种植体周缘形 成自然美观的牙龈形态。

2.相邻天然牙的龈乳头硕大,在种植体很难通过软组织重建技术形成 与之相协调的龈乳头形态。

3.上前牙区域的颌骨唇侧如有凹下,常迫使种植体的植入角度或植入位置 改变,并在修复时使用角度基台,这些都会对将来人工牙的位置形态产生不利 影响。

4.缺牙区牙槽嵴顶吸收,植入体头端位置与相邻天然牙CEJ的差距太大。

5.连续多个缺牙,种植区域牙槽嵴顶吸收后骨中隔形态不再存在,龈乳头 重建缺乏骨性基础。

6.相邻天然牙唇面形态接近三角形,邻面接触点的位置较近切端,接触面 积较小,龈乳头不易充满展隙空间。

7.上述不利因素在许多情况下无法依靠医师的技术完全克服,患者如果不 能理解接受现实,坚持对美学效果的过高要求,本身便属于一个不利的心理 因素。

8.患者口腔卫生差,软垢牙石附着明显,脆弱的龈缘软组织形态难以保持 正常。

如果发现当前的患者存在对美学效果的负面影响不利因素,需要向患者一 一指明。临床常有热心于种植牙的口腔医师用成功作品的照片向患者推荐这 一口腔修复治疗选项,也常有患者向口腔医师要求达到成功种植牙的照片上 显示的美学效果。口腔医师自己首先应该清醒地认识到,那些臻于艺术品境界的 种植牙成功之作依赖许多有利因素的机缘相逢,也需要付出额外的代价。

如果影响种植牙美学效果的负面因素与患者的主观愿望之间不能达成妥协 平衡,可能的结果是改用风险较低的常规义齿或覆盖种植牙选项。

 
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