赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

上侧切牙缺失种植牙解决方案

更新时间:2020-07-24 07:37
 
  1、种植体选择
  (1)种植体直径要求:4mm左右o
  (2)种植体长度要求:10mm-15mmc
  (3)种植体基桩要求:角度基桩,全瓷基桩为佳。
  2、种植牙植入位点
  (1)近远中向:植入位点位于缺牙间隙的中间
  (2)唇腭向:参照对侧中切牙颈部的位置,一般情况下,植入位点稍偏向腭侧,使种植体有较多的牙龈组织而取得较好的美学效果。如果唇侧骨组织吸收过多,种植体位置不佳,可考虑唇侧先期或同期行植骨手术,以增加骨量,恢复形态。
  (3)垂直向:缺牙后,骨组织在垂直向有明显的吸收。在缺牙间隙的牙槽烤顶与对侧中切牙牙槽骨缘的距离过大时,去骨修整牙槽皤形态应谨慎,植骨手术可能获得更好的效果。
  (4)种植体轴向:一般情况下,其沿着牙槽骨的方向。但上侧切牙的骨性倒凹常常较中切牙更明显,沿理想的长轴植入种植体非常困难。可考虑应用植骨和/或引导骨再生膜等技术,创造沿理想的植入长轴植入的可能性。
  3、种植牙植入位点应具备的基本条件
  (1)近远中距离:一般应大于7mm,如果小于5mm则应慎重。
    (2)牙槽骨的厚度:在5mm时为佳,小于4mm则有较大风险。
  4、应注意的问题
  (1)美学要求:该部位的美学要求很高。微笑线的位置、牙龈的状态、垂直骨吸收程度等因素都可能影响美学效果。在微笑线位于牙龈、牙槽骨垂直吸收明显时,有较大的美学风险。如果患者有过分的美学要求时,则更应该慎重。
  (2)解剖特点:由于该部位常常有明显的唇侧骨性倒凹,不仅存在侧穿的风险,而且种植体难以沿理想的轴向植入。另外,近远中距离常常很小,只能选择较小直径的种植体。如果牙龈组织不足,有基桩外露的风险,应考虑选用全瓷基桩。鼻腔也是限制种植体长度的因素。
  (3)制作和使用精密的外科模板。
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