赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

下颌前牙两颗缺失种植牙修复方案

更新时间:2020-07-29 14:54
  下颌前牙两颗缺失种植牙修复方案
  1.下颌前牙两颗牙缺失位置
  (1)Cl+D1O
    (2)Ci+C2或DI+D2O
    2.种植体
    (1)直径:3mm-4mm
  (2)长度:大于13mm为佳。
    (3)基桩:直基桩。
  (4)修复体:单冠或联冠(烤瓷)
  3.下颌前牙两颗缺失种植牙植入位点
  植入位点的选择需要综合分析骨的质量、对侧牙及对颌牙的位置等因素来决定。
  (1)下颌前牙两颗缺失种植牙近远中向:参照对侧切牙、对颌牙等决定植入位点。
  (2)下颌前牙两颗缺失种植牙唇舌向:参照对侧切牙、对颌牙位置以及骨的质量等决定植入位点。如果唇侧骨组织丢失过多,种植体位置不佳,可考虑唇侧先期或同期行植骨手术,以增加骨量,恢复形态,改善效果。
  (3)下颌前牙两颗缺失种植牙垂直向:缺牙后骨组织在垂直向有明显的吸收。如果缺牙间隙的牙槽幡顶与对侧中切牙牙槽骨缘的距离过大,则修复后的美学效果不好;如果此时牙槽烤过于窄、锐,不应完全靠去骨修整形态,植骨手术可获得好的效果。
  (4)下颌前牙两颗缺失种植牙种植体轴向:一般情况下,应沿着牙槽骨的方向,注意舌侧的骨性倒凹。
  4.下颌前牙两颗缺失种植牙植入位点应具备的基本条件
  (1)下颌前牙两颗缺失种植牙近远中距离:一般应大于12mm,如果小于10mm则应非常慎重。⑵牙槽骨的厚度:在5nun时为佳,小于4mm则有风险。5.应注意的问题(1)美学要求:该部位的美学要求较高。牙龈的状态、牙槽骨垂直吸收的程度等因素都影响美学效果。种植体之间的牙龈乳头的重建对美学效果有很大的影响。
  (2)下颌前牙两颗缺失种植牙解剖特点:由于下颌切牙较小,缺牙后的近远中距离较窄,植入2个种植体常有困难。如果距离小于10mm,可考虑植入1个直径为4mm的种植体,修复体为2个单位的烤瓷联冠,但该种方案的美学效果较差。该部位常常有舌侧的骨性倒凹,存在侧穿的风险,应小心对待。
  (3)下颌前牙两颗缺失种植牙使用精密的外科模板。
 
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