赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

 上颌全颌种植牙修复植入位点

更新时间:2020-07-31 17:00
  上颌全颌种植牙修复植入位点
  1.上颌全颌种植牙修复种植体
  (1)直径:4nun-6mn),后牙区尽可能选择大直径的种植体。
  ⑵长度:大于10mm。
  (3)数目:4-6个,尽可能多于4个。
  (4)排列:沿牙弓前后均匀排列,使应力分布均匀;种植体中心之间的距离大于12mm较好,低于有较大的风险。
  (5)支架:
  ①无悬臂设计。如果上颌的骨吸收程度较轻,且磨牙区骨的质量较好,末端种植体位于磨牙区,这时上部结构可进行无悬臂设计。
  ②带悬臂设计。如果骨吸收明显,末端种植体靠前,种植体间距小,应进行带悬臂设计。一般情况下,悬臂越短越好,应小于10mm。
  2.上颌全颌种植牙修复植入位点
  (1)植入位点的选择需要综合分析骨的质量、种植体数目及经济承受能力等因素,并以此来决定种植方案。种植体不一定严格对称分布,可通过支架等调节应力分布。
  (2)根据经过模型分析及排牙而制成的外科模板确定位置是最简便、实用的方法。
  (3)一般情况下,种植体轴向应沿着牙槽骨的方向。由于是多个种植体植入,应尽可能保持种?!!植体间的平行,以获得种植体间的共同就位道。
  3.上颌全颌种植牙修复植入位点应具三备的基本条件
  (1)牙槽骨的厚度:其厚度在7mm时为佳,小于5mm则有风险。⑵牙槽醋顶至对颌牙胎面的距离:应有7mm,小于6inn)时有风险。4.注意的问题(1)美学要求:可达到一定的美学要求,但应注意消除患者过高的期望值。
  (2)上颌全颌种植牙修复解剖特点:
  ①上颌骨的质量(尤其磨牙区的骨质量)是影响种植体分布及上部结构设计的最重要的因素。
  ②上颌窦下方的骨质较为疏松,如骨密度为D4,建议行骨挤压术,或者延长愈合时间。
  ③磨牙区与上颌窦的关系密切。如果窦曙距过短,可考虑行上颌窦提升术。
  (3)上颌全颌种植牙修复共同就位道:要取得好的共同就位道并不容易。使用精密的外科模板是一种好方法。另外,在术中使用平行保持器或平行杆进行校正十分重要。
 
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