赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

种植牙渐进性骨受载

更新时间:2020-08-07 12:09
  种植牙渐进性骨受载
  从复诊间隙、饮食、咬合、义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计,使牙槽骨所受的载荷从最小值逐渐增大
    1、时间两次外科手术的间隔时间应该根据不同骨密度而变化。
  2、饮食
  在初期手术后,最终修复体完成前,应仔细控制患者的食谱,防止种植体过载。在手术后愈合期,嘱患者避免用手术区域咀嚼。二期手术后,基桩暴露于口腔中,种植体最易受损。此时应嘱患者进软食(如鱼等),将咀嚼力控制在0.069MPa以内。这样不仅可以减少种植体受力,也可防止暂时修复体折裂。当终义齿初戴后,可以允许患者吃肉,咀嚼力增大到0.145MPao在种植义齿功能最终评价后,患者可以进食粗制蔬菜,咀嚼力增大到0J86MPa0当对种植义齿的功能、咬合以及适当粘固进行确认后,就能恢复正常饮食了
   3.咬合面材料可以使用不同的咬合面材料,来达到种植体-骨界面的渐进性受载。在放置基桩的初期,种植体应没有咬合;在随后的复诊中,采用树脂来恢复咬合;当制作终义齿时,采用陶瓷或者金属作为咬合面材料。如果存在不利的副功能运动或者悬臂设计,则进食软食和采用树脂咬合面的时期可以延长几个月。
  4.咬合
  在义齿制作过程中,逐渐增加咬合接触。初期愈合阶段无咬合接触,然后逐渐恢复到正常咬合。但是在终义齿完成前,悬臂区不应有咬合。特别应注意防止副功能运动,因为它加在种植体上的应力远远大于正常咀嚼。有副功能运动的患者夜间应戴用树脂保护器。
 
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