赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

种植牙对患者的咨询谈话

更新时间:2020-09-24 12:43

 

(一) 口腔医师向患者作背景情况介绍

通过初步检查和筛选,口腔医师已经能够判断当前患者是否合适的种植牙候选人。但许多病例可能既非除种植牙外别无选择者,也非禁忌证或明显不适于采用种植牙者,此时,医师需要根据具体情况,评估采用这一治疗所需付出的代价和获得的效益并进行决策。此时,患者的主观意愿往往对决策起到决定性的作用。由于患者缺乏口腔医学专业知识,即使是患者主动提出种植牙选项,仍有可能对这一治疗手段的细节缺乏了解,也不清楚种植牙与其他修复手段的利弊短长。此时,口腔医师如确认该病例适于采用种植牙方案,就需要与患者做一次深入细致的咨询谈话,借助前面检查诊断所获取的放射图像、诊断模型等材料,以及自己根据这些材料对当前患者种植牙长期预后的初步评估,对患者提供以下的信息:

1 种植牙治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。

2、其他可供选择的修复手段,与种植牙相比的利弊。对无牙颌病例,采

用固定式全口种植牙和覆盖式全口种植牙相比的利弊。

3 根据患者的具体条件推测种植牙修复的长期预后和美学效果,给患者以合理的期望。

4、写一份书面的治疗计划(包括:可能采取的治疗措施、所需费用、复诊次数、时间跨度等)供患者阅读和签字认可。

(二) 对患者的疑问作出解答

患者常对种植牙提出种种问题,常见者如:种植手术对机体有无伤害? ”“植入人体的材料是否安全?” “种植牙能够使用多长时间? ” “种植牙为什么这么贵?等等.回答这些外行的问题并不轻松,可能每一句问话都需要引经据典小心求证的解答。并且这些解答还要面临长时间的考验。需要指出的是,今天的患者对医疗过程有越来越多的参与意识,医师的控制决策角色正逐渐转变为咨询顾问角色。在种植牙这样的费用和风险度较高的项目尤其如此。口腔医师必须尽快适应这一新的医疗模式。

(三)种植牙疗效的个案预后评估

种植的预后问题为口腔医师和患者所共同关注。医师知道当前流行的种植系统都有着很高的总体成功率,但现在所面对的患者有着个人的具体情况,不可简单地照搬以前的成功率数据。对于患者来说,他们更关心种植牙用于自身的成功或失败概率。在早期,许多对种植牙预后的评估由常规修复的理论知识推论而来,随着种植修复临床实践进入40个年头,已积累了大量数据资料并从中筛选出了对成功率有显著影响的因素。医师完成对患者的病史采集和临床检查后,即可对当前患者的种植牙预后前景得出初步结论。综览近年的专业文献,关于

种植牙预后的影响因素包括种植系统的设计制造、医师对该系统的了解掌握、患者全身和局部条件、以及术后的维护保养等影响因素。医师在对初步检查所汇集的资料进行整理分析的同时,也需要把口腔种植领域现在达到的水平及患者个人各方面的条件向其作通俗易懂的介绍,以便患者理解他所面临的选择和参与做出决定。所汇集的资料进行整理分析的同时,也需要把口腔种植领域现在达到的水平及患者个人各方面的条件向其作通俗易懂的介绍,以便患者理解他所面临的选择和参与做出决定。

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