赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

种植牙前x光平片检查

更新时间:2020-09-25 07:43

 

1. periapical radiograph 主要用于检查个别缺牙区近远中向 和垂直向可用骨量以及骨的密度,以便制定种植治疗计划(选择种植体、确定植入方向等)。应采用平行投照技术(parallel technique)以控制图像畸变,并且 为将来纵向观察比较种植体周围界面骨组织状况和牙槽崎的吸收变化情况打下基础。近年来数字化根尖片的使用日益普及,使图像分析和处理(如骨密度分析、畸变校正、颈部边缘骨吸收定量测量等)更为方便。由于数字化根尖片的放射量小,也常在手术中和手术后被用于监测种植体各部件的就位情况和相互吻合

情况。

2. 曲面体层片(panoramic tomography 在一张曲面体层片上可得到颌 骨的垂直高度、上颌窦底、鼻底和下颌管至牙槽崎顶的距离、骨皮质和骨松质比例关系、以及颌骨内是否存在阻生牙、残根、肿物等病变。从曲面断层片上也可对患者的颌骨密度情况有全面了解。这些信息对种植义齿术前设计非常重要。在曲面体层片上能全面测量颌骨各部位的近远中向和垂直向可用骨量,但须注意在曲面体层片上各部位的畸变放大率有变化。一个简便易行的校正方法是标准直径钢球计算法:在放射检查模板(radiographic stent)上对着每一需 作种植的部位粘固一个直径大小确定的钢球,让患者戴着这个模板拍片,测量X线片上钢球的垂直向水平向高度与宽度以及该部位颌骨X 线片上的高度与宽度,使用下述计算公式,即可计算颌骨该部位的实际高度与宽度。校正计算对在靠近鼻底,上颌窦以及可能累及下齿槽神经管的部位十分重要,可精确选用适当长度的种植体,合理利用颌骨高度,同时避免损伤这些重要结构。

3. 侧位头影片(lateral cephalometric radiograph 可从影像上显示的 上下颌骨中线处横断面轮廓得知牙槽骨垂直高度和水平宽度、唇舌向倾斜角度、上下颌骨对位关系、骨皮质和骨松质比例关系等信息,有助于确定种植体植入角度和深度。调整头颅定位架还可拍摄到侧切牙、尖牙位置的侧位断层片。侧位头影片对无牙颌种植修复术前设计有重要意义。

4. 下颌前部拾片(anterior mandibular occlusal radiograph 可提供下 颌前部颌骨宽度的数值、骨皮质和骨松质比例关系、颌骨密度等信息。在摄取下颌前部粉片时为校正畸变最好也采用标准直径钢球计算法

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