赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

赖红昌:美学区域种植牙方案

更新时间:2020-10-16 17:23

  在美学区域(esthetic zone,指前牙,特别是上前牙区域)实施种植义 齿修复,患者对修复治疗的外观要求较高,而口腔医师通过慎重的评估作了承诺,这类病例就被列为美学区域种植牙,美学区域种植牙是一个比较 模糊的范畴,既表示种植牙所在的位置,也表示这类种植牙所遵循的理 念和采用的技术。其治疗计划和设计制作都需要更多地侧重美学效果。为尽 量达到理想的美学效果,往往需要比其他类型的种植牙付出更多的时间、 费用和承受更多的外科手术,因此与患者对种植牙的美学效果达成共识, 取得患者的理解配合也是治疗计划的重要内容之一。

在早期,曾为了提高骨整合为标志的种植成功率而在一定程度上牺牲了 种植牙的美学效果,当时的种植牙颈部形态为了方便自洁清扫常有欠美观。 随着口腔种植技术的成熟,医师和患者都不再满足于种植体长期稳固支持义齿的 功能,改善美观成为日益重要的目标。有越来越多的失败病例并非由于种植体丧 失或修复体损坏,而是由于患者对修复的美观效果不能接受,医师又限于木已 成舟的种植体植入位置,无法从根本上改善义齿的外观。由于种植牙的不可 逆性质,术前在医师与患者之间,医师与技师之间都需要充分交流,相互了解和 理解,制订翔实的治疗计划。美学区域种植牙的概念强调了这类修复体临 床设计制作的特殊属性。由于种植体及其上部结构与天然牙之间的重大区别,从 选择病例和治疗计划阶段起,就需要口腔修复、口腔外科、牙周科医师和口腔修 复技师通力合作,也需要与患者密切交流和取得充分理解,才能达到预期的理想 疗效。

医患双方的注意力从种植体的生存转移到生存质量的趋势,推动了 新种植系统的研发,新外科术式的推出,新修复材料和技术的配套……。这些进 展一方面取得了巧夺天工的美学效果,另一方面也加大了技术难度和治疗成本。 为尽量达到理想的美学效果,需要比其他类型的种植牙付出更多的时间、费用 和承受更多的外科手术。些病例因经济原因,或是注重功能而不太介意外观, 或是前牙恰当地受到唇的遮挡,也不妨采用一般类型的种植牙的设i丨制作。因此,美学区域的种植牙是一个比较模糊的范畴,既表示种植牙所在的位 置,也表示这类种植牙所遵循的理念和采用的技术。既意味着永无止境 追求,也需要脚踏实地适可而止的具体技术工艺来加以支持。

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