赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

种植牙螺钉固位冠桥的制作

更新时间:2020-10-29 15:20

      牙槽骨吸收较明显,种植体植入位置距原先天然牙的位置较远。修复空间的 龈拾高度偏大时。釆用粘固式冠桥种植义齿难以取得理想的外观。螺钉固位的桥 架上排列人工牙的修复方法可能更为适用。

(一) 选择修复帽

1 ·修复帽材质最常用的有金合金和可熔树脂两种。前者吻合精度较好, 后者能适应多种用于铸造支架的金属。

2.修复帽的尺寸用排牙记录模比照,修复帽之外要留出支架和人工牙占 据的空间,必须时需要将修复帽的外层部分磨除,以不损坏固位螺钉穿过的通道 为度。

(二) 制作支架蜡型

以铸造蜡在修复帽之间连成支架,支架的空间占位和形状依人工牙外形和制 作材料而定。如果准备釆用烤瓷、烤塑人工牙,支架上应作出基底冠轮廓,支架 与排牙记录模之间应当留出饰面材料所需的空间,烤塑材料还需要在完成的蜡型 表面粘布小珠。如果准备釆用树脂人工牙,需要在支架的相应位置制作固位钉。

(三) 铸造和焊接

种植义齿支架的包埋铸造工艺与常规修复基本相同,再辅以前述粘固冠桥种 植义齿铸造步骤中提及的一系列措施。如果支架跨度大发生变形的风险高,可以 分段铸造或在铸造后切开,在口腔内试适拼对后再焊接成一体。

铸造和焊接后的桥体在口腔内达到消极吻合后,还须再次放到工作模型上试戴,如果在工作模型上不能达到消极吻合,就需要重新取工作模型。这次取模可 用桥体作为转移体,以前述的开窗式个别托盘完成印模。

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