赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

种植体植入角度的确定

更新时间:2020-11-04 16:08


     即刻种植时,新鲜拔牙窝可以引导种植体植入时的角度,因而种植体植入的位置和角度 的确定比较简单容易。但是,术前必须详细了解评估患牙在牙弓中原来的位置是否理想。如 果患牙原来美学效果不佳,为获得良好的美学效果,种植体植入时必须改变角度,由此可能 导致的骨缺损可以通过引导骨再生技术(见引导骨再生章节)来弥补。

 

为避免种植窝制备时唇侧基骨穿孔,上颌前牙的即刻种植种植窝的预备可以先从腭侧开 始,但应避免一味扩大剩余角(Residual angle,种植体长轴与牙槽骨长轴之交角),过大的 剩余角会增加种植义齿上部结构修复的难度,导致不良的浮现外观(Emergence profile), 重时甚至无法完成种植义齿修复,种植体只能埋植弃用(Sleeper)

 

上颌前牙区种植体位置的理想状态是位于牙弓连线偏腭侧,即基台螺丝相当于舌隆突的 位置;过于偏腭侧,则修复体唇侧堆瓷过厚,美学效果差;过于偏唇侧则更麻烦。大量研究 认为,上颌前牙单颗种植体随着基台角度增大,应力与应变的数值也随之增大,且最大主应 力峰值也产生在冠顶部皮质骨区域内。由此对种植体顶部将产生过大应力峰值,对种植义齿 的长期使用造成损害。临床上必须严格控制避免基台角度大于20°

无法在这个位置找到: plus/ckplayer.htm
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