赖红昌教授
上海九院种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

糖尿病患者种植牙评估原则

更新时间:2020-12-01 08:37

 

 

(1)详细评估患者的血糖控制情况:必须记录全面的病史,包括患者的用药情况,全身 并发症以及血糖控制情况。因为血糖增高发生口腔并发症的风险也相应增加了。所以控制 血糖水平是防止并发症和维护口腔健康的关键。血糖控制通常是通过评价糖基化血红蛋白 (HbAlC)水平:目标是HbAlC水平等于或低于7%;当高于8%时,就推荐患者采取治疗。 血糖控制良好和无并发症的患者可以和其他非糖尿病患者做类似的种植治疗。

 

(2)保持口腔卫生对糖尿病患者尤其重要,这有利于降低口腔并发症的发生率。

 

(3)使用糖量计监测血糖,避免糖尿病相关的急症,血糖仪只需lml血就可以快速测血糖。在术前、术中和术后应该用血糖仪检测血糖、以防止胰岛素休克(严重低血糖)或酮症 酸中毒伴严重高血糖。

 

(4)如果患者有全身并发症,或需要选择用药物治疗口腔并发症时须和内科医生会诊, 及时治疗口腔感染,支持并跟踪患者的戒烟计划。种植医师应熟悉糖尿病患者的病情和用药 情况,预防及有效治疗口腔和全身疾病。

(5) 口腔种植计划应适应患者的需要,包括更频繁的定期复查,全面地用药,与内科医 生和营养学家共同为糖尿病患者提供详细的术后饮食指导和唾液功能评价。

(6) 手术前后使用抗生素,禁烟及手术后使用漱口水对提高种植成功率有利。

(7) 由于糖尿病的病理变化如小血管病变、免疫低下、胶原分解等因素,可使牙周组织 对局部致病因子的抵抗力下降,加重破坏牙周组织,导致牙周炎。因此,有效控制牙周炎对 糖尿病患者的种植义齿长期成功非常重要。

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